阴道镜下活检对宫颈浸润癌、HSIL的诊断价值及漏诊的影响因素分析

作者：范晓玲; 张卉

来源：深圳中西医结合杂志, 2022, 32(20): 66-68.

DOI：10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.20.020

• 宫颈浸润癌
• 高级别鳞状上皮内病变
• 阴道镜下活检

目的：探究阴道镜下活检对宫颈浸润癌、高级别鳞状上皮内瘤变（HSIL）的诊断价值及漏诊的影响因素。方法：回顾性分析2020年2月至2022年2月于洛阳市妇幼保健院经阴道镜宫颈活检确诊的210例HSIL患者的临床资料，所有患者在阴道宫颈活检后均行宫颈锥切术治疗，以术后病理结果为诊断金标准，评估阴道镜下宫颈活检诊断HSIL和宫颈浸润癌的符合率，并分析阴道镜下活检宫颈浸润癌漏诊的影响因素。结果：经阴道镜活检为HSIL的210例患者，术后病理确诊HSIL者180例[宫颈上皮内瘤变（CIN）Ⅱ级86例，CINⅢ级94例]，符合率为85.71%；漏诊宫颈浸润癌30例，漏诊率为14.29%。经logistic回归分析，年龄≥60岁、产次、宫颈病变面积<1/2，操作者经验不熟练、无宫颈管搔刮术是阴道镜下活检漏诊宫颈浸润癌的危险因素（P <0.05）。结论：阴道镜下活检对宫颈浸润癌、HSIL诊断价值较高，患者≥60岁、产次较多、宫颈病变面积<1/2，操作者经验不熟练、无宫颈管搔刮术等因素均为阴道镜下活检漏诊宫颈浸润癌的危险因素，临床可据此采取措施来降低宫颈浸润癌的漏诊率。