2型糖尿病合并急性血行播散性肺结核的临床特征分析

作者：李强; 冯秀莉; 高孟秋; 宋艳华; 陈红梅; 谢莉; 马丽萍^*

来源：北京医学, 2019, 41(03): 179-182.

DOI：10.15932/j.0253-9713.2019.03.002

• 肺结核
• 糖尿病

目的探讨2型糖尿病(diabetes mellitus, DM)合并急性血行播散性肺结核(pulmonary tuberculosis, PTB)临床特征。方法回顾性分析2011年1月至2017年12月于首都医科大学附属北京胸科医院住院的29例2型DM合并急性血行播散性PTB患者的临床资料。结果 29例患者平均年龄(62.9±14.0)岁,65岁以上16例。19例营养风险筛查评分≥3分。24例进行糖化血红蛋白(haemoglobin A1c, HbA1c)测定,16例HbA1c≥7%。患者以发热、咳嗽、咳痰、胸闷为PTB主要症状。29例中确诊PTB 14例,临床诊断PTB 15例。21例在入院前被误诊。2例因进食差未使用降糖药物,27例予胰岛素和(或)口服降糖药物积极控制血糖。2例因严重药物不良反应未行抗结核治疗,27例予抗结核治疗,其中,25例出院时病情好转。结论 2型DM合并急性血行播散性PTB以老年人多见,血糖控制不理想,且误诊率高,如能积极控制血糖及抗结核治疗,绝大部分患者预后尚好。

• 单位
  河北省胸科医院; 首都医科大学附属北京胸科医院