法乐四联症根治术后残余肺动脉瓣狭窄的介入治疗及疗效评价

作者：张戈军; 凌坚; 蒋世良; 徐仲英; 赵世华; 郑宏; 宋会军; 金敬琳

来源：临床荟萃, 2014, 29(06): 634-636.

DOI：10.3969/j.issn.1004-583X.2014.06.011

• 法乐四联症
• 肺动脉瓣狭窄
• 导管
• 心脏瓣膜

目的对法乐四联症根治术后残余肺动脉瓣狭窄进行经皮球囊成形术并评价其疗效。方法对16例患者行经皮肺动脉瓣球囊成形术,年龄123岁,平均(7.8±6.3)岁,术前超声心动图测量肺动脉瓣跨瓣峰值收缩压差为(81.83±23.17)mmHg(55130mmHg)。术后24小时、6个月及1年行超声心动图、X线平片及心电图进行随访。结果 14例使用聚乙烯球囊导管进行扩张,2例使用Inoue球囊导管,球囊平均直径(19.58±4.03)mm;扩张后肺动脉-右心室收缩压差由(80.50±27.49)mmHg降至(46.25±29.19)mm(P<0.01),4例(25.0%)肺动脉-右心室收缩压差仍大于50mmHg。随访中肺动脉瓣跨瓣峰值压差与术后早期差异无统计学意义。结论法乐四联症术后75.0%残余肺动脉瓣狭窄的患者可以通过介入治疗有效降低肺动脉-右心室收缩压差,从而避免二次手术。

• 单位
  心血管疾病国家重点实验室; 阜外心血管病医院; 中国医学科学院北京协和医学院; 国家心血管病中心