肾功能正常患者血清胱抑素C与2型糖尿病血管并发症的关系

作者：卢亚男; 李伟^*

来源：中国医学科学院学报, 2020, 42(06): 795-800.

• 胱抑素C
• 2型糖尿病
• 糖尿病视网膜病变
• 颈动脉粥样硬化

目的探讨2型糖尿病肾功能正常患者血清胱抑素C(CysC)水平与血管并发症的关系。方法选取2017年1月至2018年5月承德医学院附属医院内分泌科住院2型糖尿病患者共218例,根据血清CysC水平的四分位数分为4组,分别为G1组:≤0.56 mg/L,共58例;G2组:0.57～0.73 mg/L,共52例;G3组:0.74～1.11 mg/L,共56例;G4组:≥1.12 mg/L,共52例。比较一般资料、生化指标、糖化白蛋白、糖化血红蛋白、CysC水平,以及随着CysC水平升高2型糖尿病患者血管并发症的风险。结果 4组间颈动脉粥样硬化比较显示:G4组与G1组比较差异有统计学意义(χ2=-20.022,P=0.001),其余各组比较差异无统计学意义。4组间2型糖尿病视网膜病变比较:G3组和G4组与G1组比较差异均有统计学意义(G3组:χ2=-23.827,P=0.000;G4组:χ2=-24.576,P=0.000),其余各组比较差异无统计学意义。Logistic回归分析显示,与G1组相比,随着CysC水平升高,2型糖尿病视网膜病变风险显著增加(G2:OR=3.619,95%CI=1.539～8.510,P=0.003;G3:OR=5.524,95%CI=2.214～13.718,P=0.000;G4:OR=5.661,95%CI=2.321～13.806,P=0.000);血清最高CysC水平是颈动脉粥样硬化的一个重要危险因素(OR=9.842,95%CI=3.324～29.145,P=0.000)。结论血清CysC是2型糖尿病正常肾功能患者2型糖尿病视网膜病变、颈动脉粥样硬化发生的独立危险因素。

• 单位
  北京协和医院; 承德医学院附属医院; 中国医学科学院北京协和医学院