接受体外循环治疗患者分离株耐甲氧西林金黄色葡萄球菌耐药基因研究

作者：胡玲; 左宪宏; 崔晓征; 黄建成; 陈茜松

来源：中国病原生物学杂志, 2014, 9(11): 1041-1003.

DOI：10.13350/j.cjpb.141120

• 金黄色葡萄球菌
• 耐药甲氧西林金黄色葡萄球菌
• 耐药基因
• 流行特点
• 万古霉素

目的探讨接受体外循环治疗患者分离株耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)耐药情况,并对其耐药基因及流行特点进行研究,为医院MRSA感染的防治和临床用药提供指导。方法选取分离自接受体外循环治疗患者的217株金黄色葡萄球菌进行药敏试验,采用K-B头孢西丁纸片法对MRSA筛选。对217株金黄色葡萄球菌的特异基因16srRNA,femA和MRSA特有基因及万古霉素耐药基因VanA、VanB和VanC进行检测。结果 217株金黄色葡萄球菌中有75株为MRSA,占34.6%,其中2013年分离株MRSA占比最高,为42.6%,2011年为34.2%,2012年为27.6%。217株金黄色葡萄球菌中未发现万古霉素耐药株,莫西沙星耐药率为30.88%,亚胺培南耐药为37.33%。16s rRNA和femA特异基因检测217株全部阳性,MRSA特有基因mecA检测75株阳性,未检测到万古霉素耐药基因。讨论本组金黄色葡萄球菌MRSA检出率低于全国平均水平,这主要归功于医院内部进行了干预,如对医护人员进行手部等卫生管理,对医疗器械消毒等。本组MRSA中未检出万古霉素耐药株,因此万古霉素仍可作为治疗MRSA感染的一线药物。

• 单位
  南阳市中心医院; 河北医科大学第一医院; 张家口学院