217例胃肠间质瘤临床分析

作者：张鹏; 郑威强; 陶凯雄; 帅晓明; 韩高雄; 王国斌

来源：中华胃肠外科杂志, 2012, (03): 251-254.

• 胃肠间质瘤
• 治疗
• 外科手术
• 伊马替尼

目的探讨胃肠间质瘤(GIST)的临床特征、诊治及影响预后的因素。方法回顾性分析2005年1月至2010年9月华中科技大学同济医学院附属协和医院经手术治疗的217例GIST患者的临床病理资料,比较不同因素对患者预后的影响。结果 217例患者中男性103例,女性114例,中位年龄55岁。除4例患者因广泛浸润未完整切除外,其余213例均行完整切除,其中35例行腹腔镜手术;48例术后口服伊马替尼。178例(82.0%)患者获得术后随访,随访时间3～74个月。随访期间有16例(9.0%)发生术后复发和(或)转移,Logistic回归分析显示,肿瘤部位(OR=2.547,95%CI:1.466～4.424)和核分裂像(OR=6.556,95%CI:2.974～14.449)是影响根治术后复发和(或)转移的独立危险因素。随访患者中带瘤生存者5例,11例死于GIST,其中小肠GIST 7例,肠道外GIST 4例。Cox回归分析显示,核分裂像(RR=2.654,95%CI:1.094～6.438)与复发和(或)转移(RR=32.988,95%CI:3.879～280.529)是GIST患者的独立预后因素。结论肿瘤部位与核分裂像是影响GIST根治术后复发和(或)转移的独立因素,核分裂像与术后复发和(或)转移是影响GIST预后的独立因素。外科手术完整切除联合靶向治疗可使GIST患者获得满意疗效。

• 单位
  华中科技大学同济医学院附属协和医院