补体C3在HBV相关慢加急性肝衰竭患者预后评估中的价值

作者：陈淑钿; 梁韵; 廖媛; 王杨

来源：中华肝脏外科手术学电子杂志, 2023, 12(05): 562-566.

DOI：10.3877/cma.j.issn.2095-3232.2023.05.017

• 肝炎病毒
• 乙型
• 肝功能衰竭
• 补体C3
• 预后模型

目的 探讨乙型病毒性肝炎相关慢加急性肝衰竭(HBV-ACLF)患者血清补体C3水平变化及其在评估HBV-ACLF患者预后中的价值。方法 回顾性分析2019年5月至2020年12月在中山大学附属第三医院诊治的138例HBV-ACLF患者临床资料。本研究已通过医学伦理委员会审批。其中男115例，女23例；年龄19～75岁，中位年龄46岁。检测血WBC、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、TB、Scr、Na、补体C3、凝血酶原活动度(PTA)、终末期肝病模型(MELD)评分等指标，根据患者住院期间和出院后3个月内的生存情况，将患者分为生存组和死亡组。两组指标变化比较采用t检验或秩和检验，患者预后影响因素分析采用多因素Logistic回归分析。采用Logistic回归构建预测模型，其诊断效率分析采用ROC曲线。结果 138例患者死亡率19.6%(27/138)，其中男25例，女2例；生存组平均年龄为(45±12)岁，死亡组(50±12)岁。生存组WBC、NLR、TB、PTA、补体C3、MELD评分分别为7(4)×10～9/L、3.3(3.1)、308(156)μmol/L、31%(12%)、0.40(0.18)g/L、(27±4)分，死亡组相应为8(3)×10～9/L、5.3(7.6)、421(272)μmol/L、23%(12%)、0.36(0.23)g/L、(31±4)分，差异有统计学意义(Z=-2.311，-2.904，-3.438，-3.075，-1.742；t=-5.167；P0.05)。结论 补体C3水平为HBV-ACLF预后的独立影响因素，基于补体C3预测模型对评估HBV-ACLF患者的预后、指导临床治疗有重要作用。

• 单位
  中山大学附属第三医院; 南方医科大学