噻托溴铵联合无创呼吸机治疗对尘肺并发呼吸衰竭患者血气指标、呼吸功能及炎性因子水平的影响

作者：王庭; 童峰^*

来源：保健医学研究与实践, 2020, 17(04): 41-46.

• 噻托溴铵
• 无创呼吸机
• 尘肺并发呼吸衰竭
• 血气指标
• 呼吸功能
• 炎性因子

目的探讨噻托溴铵联合无创呼吸机治疗对尘肺并发呼吸衰竭患者血气指标、呼吸功能及炎性因子水平的影响。方法选取2018年4月-2019年11月安徽省某医院收治的110例尘肺并发呼吸衰竭患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(55例)和研究组(55例)。对照组患者采用噻托溴铵治疗,研究组患者采用噻托溴铵联合无创呼吸机治疗,2组患者均持续治疗14 d。比较2组患者临床效果;比较2组患者治疗前后心率、呼吸频率、血气指标[动脉血氧分压(Pa O2)、动脉二氧化碳分压(Pa CO2)、血氧饱和度(Sa O2)及血浆p H值]、呼吸力学指标[气道峰压(Ppeak)、静态顺应性(Cst)及气道阻力(RAW)]、炎性因子指标[C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-27 (IL-27)及降钙素原(PCT)]。结果治疗前,2组患者心率,呼吸频率,Pa O2,Pa CO2,Sa O2及血浆p H值比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组患者心率、呼吸频率及Pa CO2均明显低于治疗前,且研究组患者低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,2组患者Pa O2及Sa O2均明显高于治疗前,且研究组患者高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组患者Ppeak,Cst及RAW比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组患者Ppeak及RAW均明显低于治疗前,且研究组患者低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,2组患者Cst明显高于治疗前,且研究组患者高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组患者CRP,TNF-α,IL-27及PCT水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组患者CRP,TNF-α,IL-27及PCT水平均明显低于治疗前,且研究组患者低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组患者发生不良反应5例(口咽干燥2例、头晕2例、恶心1例),不良反应发生率为9.09%;研究组患者发生不良反应5例(口咽干燥1例、头晕2例、恶心1例、胃部胀气1例),不良反应发生率为9.09%。对照组患者治疗总有效率为72.73%,研究组患者治疗总有效率为96.36%,二者相较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论噻托溴铵联合无创呼吸机治疗可有效改善尘肺并发呼吸衰竭患者血气指标、呼吸功能,减轻炎性反应,疗效显著,值得推广应用。

• 单位
  华南农业大学医院; 青阳县人民医院