混合性磨玻璃结节样肺腺癌的多层螺旋CT表现及其诊断价值

作者：李建华; 高洁; 李迎峰

来源：中国基层医药, 2018, 25(16).

• 肺肿瘤
• 腺癌
• 体层摄影术,螺旋计算机
• 诊断

目的分析混合性磨玻璃结节样肺腺癌在多层螺旋CT(MSCT)中的特征,及MSCT对其的诊断价值。方法采用前瞻性研究法,将2014年1月至2016年12月忻州市人民医院收治的120例混合性磨玻璃结节样肺腺癌患者作为肺腺癌组,178例混合性磨玻璃结节样肺炎性病变者作为肺炎性病变组。比较两组MSCT征象。将肺腺癌组患者根据病理类型分组,比较不同病理类型肺腺癌混合性磨玻璃样结节的影像特征。结果肺腺癌组晕厚度不均率(61.67%)、分叶率(60.00%)、边界清晰率(80.83%)、血管聚集征率(64.17%)、胸膜凹陷率(61.67%)均高于肺炎性病变组(35.96%、35.39%、41.01%、44.94%、41.57%),差异均有统计学意义(X2=8.69、12.47、33.64、7.62、7.97,均P<0.01)。呈混合性磨玻璃结节的原位腺癌(AIS)、浸润性腺癌(IAC)、微浸润腺癌(MIA)在大小、数量、形状、部位、密度上差异均有统计学意义(均P<0.05)。IAC型混合性磨玻璃结节是体积普遍≥5 mm的单发不规则结节,普遍偏离中心性生长,与同层面血管接近。AIS型混合性磨玻璃结节普遍≥5 mm的单发结节,多呈多边形或点状,普遍为中心性生长,与同层面血管密度接近。MIA型混合性磨玻璃样结节多数<5mm,普遍为多发,以椭圆或圆形最多,普遍为偏离中心性生长,密度较同层平面血管低。结论 MSCT有助于鉴别混合性磨玻璃结节样肺腺癌和混合性磨玻璃结节样肺炎性病变,且可以鉴别混合性磨玻璃结节样肺腺癌的病理类型,具有较高应用价值。

• 单位
  忻州市人民医院