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摘要
目的 探讨多发性骨髓瘤(MM)的临床特点及误诊原因、防范措施。方法 回顾性分析2020年4月—2022年1月收治的曾误诊为多种疾病的MM 14例的临床资料。结果 本组因反复发热、咳嗽、炎性指标升高及胸部X线检查结果初步诊断为肺部感染3例，因食欲减退、腰痛、贫血、蛋白尿、夜尿增多、颜面下肢水肿和尿常规异常初步诊断为慢性肾炎3例，因腰背痛及腰椎X线检查结果初步诊断为腰肌劳损及骨质疏松症各2例，因长期面色发黄、乏力、心悸和血红蛋白降低初步诊断为营养性贫血2例，因头晕、恶心、上肢无力麻木及颈部X线检查结果初步诊断为颈椎病2例。误诊时间10 d～3个月。14例按初诊疾病予相应治疗后症状无明显好转，后经完善血清蛋白电泳、免疫固定电泳及骨髓穿刺细胞学检查确诊MM。14例均在并发症治疗基础上联合化学治疗，随访6个月病情稳定，皆未复发及死亡。结论 MM早期表现复杂多样，实验室检查特异性不高，若接诊医师对其缺乏认识，诊断思维局限，未早期行特异性检查，易误诊。临床遇及疑似本病患者应提高警惕性，要全面分析病情，及时行特异性检查，以提高确诊率。
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单位河北医科大学第三医院
