原发性干燥综合征CD4+T细胞维生素D受体表达与疾病活动的相关性

作者：张莹; 唐小军; 钮凌颖; 王春; 王帆; 朱赟^*

来源：国际免疫学杂志, 2023, 46(05).

• 原发性干燥综合征
• 维生素D受体
• CD4+T细胞
• 细胞凋亡

目的探讨原发性干燥综合征(primary Sj?gren’s syndrome, pSS)患者CD4+T细胞维生素D受体(vitamin D receptor, VDR)表达, 分析VDR表达与疾病活动指标、细胞凋亡的相关性。方法选取2018年1月在南京大学医学院附属鼓楼医院就诊的35例pSS患者作为pSS组, 同期取本院体检中健康志愿者50例作为对照组。采用电化学发光法测量25-(OH)-维生素D的浓度, 流式细胞术检测CD4+T细胞VDR的表达和细胞凋亡。结果 pSS组和对照组血清维生素D水平(血清25-OH-维生素D含量)差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组相比, pSS患者CD4+T细胞占外周血单个核细胞(peripheral blood mononuclear cell, PBMC)百分比、CD4+T细胞VDR表达频率和VDR平均荧光强度(mean fluorescence intensity, MFI)显著增加, 组间差异均具有统计学意义{23.90[19.58, 29.10]比32.40[24.40, 41.30], 6.49[3.70, 11.83]比22.0[12.90, 39.70], 789.50[757.00, 835.00]比830.00[782.00, 982.00], Z=-3.872、-5.933、-3.041, P值均<0.05}。VDR在CD4+T细胞的表达频率与欧洲抗风湿联盟(European League Against Rheumatism, EULAR)干燥综合征疾病活动度指数(EULAR Sj?gren’’s syndrome disease activity index, ESSDAI)、C反应蛋白(C-reactive protein, CRP)呈显著正相关, 与血清补体C4含量呈显著负相关(r=0.360、0.407、-0.492, P值均<0.05), 但与红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate, ESR)、血清球蛋白、免疫球蛋白(immunoglobulin, Ig)G、C3无显著相关性(P值均>0.05)。CD4+T细胞VDR的MFI与CRP、IgG呈显著正相关, 与血清C4含量呈负显著相关(r=0.405、0.491、-0.449, P值均<0.05), 与ESSDAI、ESR、血清球蛋白或C3无显著相关性(P>0.05)。pSS患者CD4+T细胞凋亡的百分比较对照组显著增加{24.30[18.90, 35.20]比10.70[6.64, 16.30], Z=-6.923, P<0.001}。VDR在CD4+T细胞的表达频率与CD4+T细胞凋亡率呈显著正相关(r=0.264, P<0.05)。结论 pSS患者CD4+T细胞VDR表达增加, 与pSS疾病活动指标、细胞凋亡正相关。VDR上调和T细胞活化有关, 可能成为评估pSS疾病活动的新指标。

• 单位
  南京大学医学院附属鼓楼医院