透明质酸在去细胞异体神经移植中对瘢痕的影响

作者：刘英伟; 张万里; 池成涛; 徐青雨; 芦德智

来源：中国组织工程研究, 2016, 20(42): 6317-6323.

• 透明质酸
• 坐骨神经
• 瘢痕
• 胶原Ⅰ型
• 胶原Ⅲ型
• 组织构建
• 组织工程
• 坐骨神经缺损
• 去细胞异体神经
• Ⅰ型胶原
• Ⅲ型胶原
• 神经移植
• 吻合口
• 愈合

背景:在组织相容性、免疫排斥反应及修复后瘢痕影响程度等方面,去细胞异体神经移植修复周围神经缺损更接近自体神经。目前,已经有透明质酸应用于自体周围神经修复的研究,尚无透明质酸应用于异体神经移植修复周围神经损伤的报道。目的:探讨透明质酸在去细胞同种异体神经移植修复大鼠坐骨神经缺损中对吻合口瘢痕形成的影响。方法:36只SD大鼠随机分为3组,每组12只。3组大鼠均选取左后肢手术,手术将坐骨神经锐性切断后造成10 mm神经缺损。实验组异体神经移植后在两端吻合口应用透明质酸,对照组行单纯异体神经移植手术,自体神经移植组将自体神经切断后远近端倒置吻合。术后观察近端吻合口的愈合情况,评估近端吻合口的瘢痕成分。结果与结论:(1)大体观察:大鼠皮肤,肌肉筋膜愈合组间无差别,周围组织粘连情况比较,实验组优于对照组(P<0.05);(2)Masson染色:各组神经外膜均可见胶原沉积,实验组神经外膜胶原纤维排列整齐有序,胶原纤维量略少;对照组大量胶原纤维成堆积状,排列紊乱;自体神经移植组神经外膜胶原纤维较多,胶原纤维排列较整齐,但胶原纤维较稀疏;(3)Ⅰ,Ⅲ型胶原免疫组化灰度值:Ⅰ型胶原灰度值实验组高于对照组(P<0.05),Ⅲ型胶原灰度值实验组低于对照组(P<0.05),Ⅰ型+Ⅲ型胶原灰度值实验组、对照组及自体神经移植组比较差异无显著性意义(P>0.05);(4)结果提示,透明质酸在周围神经损伤修复过程中对Ⅰ,Ⅲ型胶原沉积具有调控作用,可增加Ⅲ型胶原沉积,减少Ⅰ型胶原沉积,从而减少瘢痕形成。

• 单位
  牡丹江医学院附属红旗医院