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摘要
急性坏死性筋膜炎的治疗主要包括早期充分切开引流、使用有效抗菌药物和积极器官功能支持治疗。2018年1月4日,北京大学第三医院重症医学科(ICU)收治1例50岁男性A组链球菌感染导致右下肢急性坏死性筋膜炎合并多器官功能障碍患者,患者病情进展迅速,入院数小时内病变即由右侧小腿快速进展至整个右下肢,且合并中毒性休克综合征和多器官功能障碍。在给患者行右下肢深筋膜切开减压引流术和右下肢高位离断手术,给予抗菌药物联合抗感染、丙种球蛋白辅助抗感染、抗休克、床旁连续血液滤过等综合治疗后,病情好转,转出ICU。本例患者成功救治的关键在于：当肢体出现急性坏死性筋膜炎、病情进展迅猛时,果断截肢去除感染病灶,早期经验性联合应用广谱抗菌药物并给予积极器官功能支持治疗。
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