以骨关节受累为突出表现的副肿瘤综合征20例临床分析

作者：李宏超; 颜淑敏; 满斯亮; 黄彦弘; 宋慧^*; 伍沪生

来源：中华风湿病学杂志, 2019, (03).

• 肿瘤
• 副肿瘤综合征
• 骨关节

目的 探讨以骨关节受累为突出表现的副肿瘤综合征患者的临床特点,以期达到早期识别、早期诊断的目的。方法 收集我院风湿免疫科诊治的20例以骨关节受累为突出表现的副肿瘤综合征患者,分析临床表现、实验室及影像学检查特点。结果 20例患者中男性16例,女性4例,中位年龄44.5岁,中位病程6个月。血液系统肿瘤10例,实体肿瘤10例。骨关节表现分别为：外周关节炎11例(多关节炎7例,寡/单关节炎4例),肥大性骨关节病(HOA)5例,肿瘤性骨软化症(TIO)4例。多关节炎中3例急性淋巴细胞白血病,2例多发性骨髓瘤,1例淋巴瘤,1例骨肿瘤。寡关节炎4例均为急性淋巴细胞白血病。5例HOA均为肺癌。4例TIO均为间叶组织肿瘤。14例存在骨关节外表现。15例炎性指标升高,1例多关节炎抗CCP抗体低滴度阳性,余RF、抗CCP抗体、ANAs及HLA-B27均阴性。15例存在影像学显示的多发骨显像异常。结论 骨关节表现可作为恶性肿瘤的首发症状,早期诊断困难,临床医师需提高认识。

• 单位
  北京积水潭医院