温脾活血汤治疗结核性胸膜炎作用及对胸膜肥厚、纤溶活性和胸腔积液ADA、MCP-1表达影响

作者：李翠乔; 段先佳; 刘宇飞; 田淋蓥; 何萍; 王本余; 王国卫^*

来源：辽宁中医药大学学报, 2023, 25(03): 106-110.

DOI：10.13194/j.issn.1673-842x.2023.03.021

• 温脾活血汤
• 结核性胸膜炎
• 单核细胞趋化蛋白-1
• 腺苷脱氨酶
• 胸腔积液纤溶活性
• 胸膜肥厚

目的 观察温脾活血汤治疗结核性胸膜炎的作用及对胸膜肥厚、纤溶活性和腺苷脱氨酶(ADA)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)表达的影响。方法 选择2020年3月—2021年3月于河北省胸科医院治疗的120例结核性胸膜炎患者，以随机数字表法分组，60例患者为对照组，60例患者为研究组，对照组给予2HRZE/4HR抗结核方案及胸腔穿刺抽液治疗，研究组给予2HRZE/4HR抗结核方案、温脾活血汤及胸腔穿刺抽液治疗，治疗前、后检测两组患者γ-干扰素诱导蛋白10(IP-10)、干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素-17(IL-17)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、转化生长因子β1(TGF-β1)、ADA、MCP-1、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、组织型纤溶酶原激活物(t-PA)、纤溶酶原激活剂抑制因子-1(PAI-1)、免疫球蛋白IgM、IgG、IgA水平，测量两组患者胸膜厚度，记录两组胸腔积液消失时间，给予两组患者中医证候积分，比较两组患者临床疗效，记录两组不良反应发生情况。结果 研究组IL-17、IP-10、IFN-γ、TNF-α水平低于对照组(P<0.05)，研究组TGF-β1、ADA、MCP-1水平低于对照组(P<0.05)，研究组免疫球蛋白IgM、IgG、IgA水平高于对照组(P<0.05)，研究组PCⅢ水平低于对照组(P<0.05)，研究组t-PA/PAI-1水平高于对照组(P<0.05)，研究组证候评分低于对照组(P<0.05)，研究组胸膜薄于对照组(P<0.05)，研究组胸腔积液消失时间短于对照组(P<0.05)，研究组患者总有效率(96.67%)较对照组(85.00%)高(P<0.05)，研究组不良反应发生率(8.33%)较对照组(33.33%)低(P<0.05)。结论 温脾活血汤治疗结核性胸膜炎患者，可抑制患者炎症，减低TGF-β1、ADA、MCP-1水平，提升患者免疫力，增加胸腔积液纤溶活性，抑制胸膜肥厚，提升临床疗效，减少不良反应发生。

• 单位
  河北省胸科医院