摘要
目的 观察温脾活血汤治疗结核性胸膜炎的作用及对胸膜肥厚、纤溶活性和腺苷脱氨酶(ADA)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)表达的影响。方法 选择2020年3月—2021年3月于河北省胸科医院治疗的120例结核性胸膜炎患者,以随机数字表法分组,60例患者为对照组,60例患者为研究组,对照组给予2HRZE/4HR抗结核方案及胸腔穿刺抽液治疗,研究组给予2HRZE/4HR抗结核方案、温脾活血汤及胸腔穿刺抽液治疗,治疗前、后检测两组患者γ-干扰素诱导蛋白10(IP-10)、干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素-17(IL-17)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、转化生长因子β1(TGF-β1)、ADA、MCP-1、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、组织型纤溶酶原激活物(t-PA)、纤溶酶原激活剂抑制因子-1(PAI-1)、免疫球蛋白IgM、IgG、IgA水平,测量两组患者胸膜厚度,记录两组胸腔积液消失时间,给予两组患者中医证候积分,比较两组患者临床疗效,记录两组不良反应发生情况。结果 研究组IL-17、IP-10、IFN-γ、TNF-α水平低于对照组(P<0.05),研究组TGF-β1、ADA、MCP-1水平低于对照组(P<0.05),研究组免疫球蛋白IgM、IgG、IgA水平高于对照组(P<0.05),研究组PCⅢ水平低于对照组(P<0.05),研究组t-PA/PAI-1水平高于对照组(P<0.05),研究组证候评分低于对照组(P<0.05),研究组胸膜薄于对照组(P<0.05),研究组胸腔积液消失时间短于对照组(P<0.05),研究组患者总有效率(96.67%)较对照组(85.00%)高(P<0.05),研究组不良反应发生率(8.33%)较对照组(33.33%)低(P<0.05)。结论 温脾活血汤治疗结核性胸膜炎患者,可抑制患者炎症,减低TGF-β1、ADA、MCP-1水平,提升患者免疫力,增加胸腔积液纤溶活性,抑制胸膜肥厚,提升临床疗效,减少不良反应发生。
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单位河北省胸科医院