经皮腔内支架植入术治疗中心静脉狭窄29例分析

作者：郭辉; 刘佳妮; 张永裕; 张慧涛; 贺嘉男; 甘海润; 赵逆; 庞鹏飞^*

来源：中华介入放射学电子杂志, 2020, 8(02): 108-113.

DOI：10.3877/cma.j.issn.2095-5782.2020.02.002

• 中心静脉狭窄
• 经皮腔内支架植入术
• 再狭窄
• 抗凝

目的评价经皮腔内支架植入术(PTS)治疗中心静脉狭窄(CVS)的临床疗效。方法回顾分析29例中心静脉狭窄患者的临床资料,所有患者均经影像学证实并接受PTS治疗。出院后于术后1个月、3个月、6个月定期接受随访,分析其影像学检查、治疗效果、并发症及再次干预等。结果 29例患者实施PTS治疗共计36例/次,技术成功率约97.2%,临床有效率约94.4%;植入支架共计48枚,其中裸支架36枚,覆膜支架12枚;所有患者均未见明显手术相关并发症。术后随访3～38个月,10例/次患者于术后出现再狭窄并行再次手术干预;其中,裸支架PTS术后再狭窄率(45.8%)显著高于覆膜支架(10.0%)(χ2=3.852,P=0.046)。合并慢性肾功能衰竭(CRF)经自体动静脉瘘行血液透析患者PTS术后再狭窄率(57.1%)显著高于非CRF患者(19.0%)(χ2=5.256,P=0.022)。相比于术后接受规律抗凝治疗的患者,未接受规律抗凝患者术后支架再狭窄率较高(26.67%vs 100%,χ2=8.311,P=0.004)。结论 CVS患者接受PTS治疗可取得较好的临床效果,采用覆膜支架术后再狭窄率较低;但合并CRF接受血液透析患者PTS术后再狭窄率较高;PTS术后接受规律抗凝亦很重要。

• 单位
  中山大学附属第五医院