儿童重症监护室压力性损伤影响因素及预防措施的调查研究

作者：沈飞; 陈清秀; 李梅; 戎惠; 胡家杰

来源：江苏卫生事业管理, 2022, 33(05): 599-603.

• 压力性损伤
• 儿童
• 重症监护室
• 影响因素
• 预防措施

目的：通过调研并分析儿童重症监护室压力性损伤相关影响因素及现有预防措施的落实情况，为儿童PI防治提供依据。方法：横断面调研某三级甲等医院2020年1月-12月PICU的702例患儿，收集相关人口学资料、PI评估及预防措施等，并对相关因素及已有预防措施进行分析。结果：PICU患儿PI发生率为8.83%，损伤程度以1期为主（90.32%）；枕部（38.46%）为儿童PI的高发部位，其次是骶尾部（27.69%）。气管插管、意识障碍、Braden Q评分低、移动度受限、感知觉受限、皮肤潮湿、存在摩擦与剪切力、营养贫乏以及组织灌注与氧合不足是PI的影响因素，疾病种类对PI有一定程度的预测价值，但应与其他因素结合判断。PICU患儿减压垫的使用率为100%，且均予以每间隔2～3小时更换体位1次。发生PI的患儿中预防性使用减压敷料的比例为95.16%，进行营养风险筛查比例为29.03%。结论：PICU患儿发生PI高危因素多，损伤部位多集中在枕部和骶尾部，临床护理应在现有措施基础上，加强营养风险筛查，并进一步研制涵盖更多客观性指标条目的PI风险评估表，以达到预防PI发生的目的。

• 单位
  南京医科大学