床转角对胃癌非共面静态调强计划的影响

作者：王继平; 杨国栋; 邹佳华; 杨志勇^*

来源：中国辐射卫生, 2023, 32(05): 542-549.

DOI：10.13491/j.issn.1004-714X.2023.05.013

• 床转角
• 胃癌
• 非共面静态调强放射治疗
• 均匀性指数
• 危及器官

目的 探讨床转角对胃癌非共面静态调强计划的影响，为临床计划选择提供参考。方法 回顾性分析近期的胃癌术后调强放疗患者，选择2022年8月—2023年1月在黄冈市中心医院放射治疗中心接受放疗的患者20例，病例以床转角0°为基础先设计7野的共面静态调强计划作为对照组，然后在共面调强计划的基础上，只改变机架角30°和330°的床转角，分别为10°、20°、30°、40°、50°、60°、70°、80°、90°，得到9个不同的非共面计划。比较10组计划靶区的剂量均匀性指数(HI)，靶区适形度指数(CI)和机器的跳数，及左、右肾Dmean,V20和V30，脊髓Dmax,Dmean,V10,V20和V30及小肠、肝脏Dmax,Dmean,V10,V20,V30和V40。用SPSS 20.0软件的配对t检验方法，对机器跳数、靶区和危及器官的剂量学参数进行比较分析。结果 床转角为60°时，靶区HI值最小为0.071 4±0.008 9,CI值最大为0.927 1±0.010 8，机器跳数最小为(438±26) MU，靶区均匀性和适形度最佳，机器治疗时间最短，差异有统计学意义(P<0.05)。床转角为10°时，小肠的Dmax最小，为(4 620.73±99.27) cGy。床转角为60°时，左、右肾脏的Dmean最小，分别为(1 246.30±130.35) cGy和(1 001.52±103.33) cGy；左、右肾脏的V20最小，分别为(22.87±6.29)和(19.69±1.84)；脊髓的V10和V30均最小，分别为40.08±4.92和1.68±0.34，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 床转角对胃癌术后患者治疗计划有一定影响，在设计胃癌非共面计划时，选择60°床转角可以得到较优质的放疗方案。

• 单位
  长江大学; 黄冈市中心医院