CT三维重建引导下双平面克氏针撬拨辅助复位与切开复位治疗股骨颈骨折的疗效比较

作者：刘明宇; 程子文; 姚双权^*; 任栋; 耿林丹; 康博洋; 陈宇峰; 王鹏程

来源：中国微创外科杂志, 2023, 23(06): 456-461.

• 股骨颈骨折
• 克氏针
• CT三维重建
• 切开复位

目的 比较CT三维重建引导下双平面克氏针撬拨辅助复位与有限切开复位治疗难复性股骨颈骨折的临床疗效。方法 回顾性分析2019年1月～2021年6月我院创伤急救中心采用CT三维重建引导下双平面克氏针撬拨辅助复位与有限切开复位治疗难复位性股骨颈骨折44例(GardenⅢ型19例和Ⅳ型25例),采用双平面克氏针撬拨辅助复位25例(撬拨复位组),切开复位19例(切开复位组),比较2组患者手术时间、术中出血量、术后复位质量、术后并发症情况。结果 撬拨复位组手术时间(102.6±13.4)min,明显短于切开复位组(128.9±13.0)min(t=-6.546,P=0.000);术中出血量(66.7±11.5)ml,明显少于切开复位组(103.6±12.4)ml(t=-10.185,P=0.000)。撬拨复位组复位质量Ⅰ级20例，Ⅱ级5例，切开复位组Ⅰ级16例，Ⅱ级3例，2组复位质量差异无统计学意义(Z=-0.355,P=0.723)。44例平均随访2.1年(1.5～2.5年),骨折均愈合，撬拨复位组无术后并发症发生，切开复位组1例术后切口感染，1例随访1年后发生股骨头坏死。结论 与切开复位相比，CT三维重建引导下双平面克氏针撬拨辅助复位治疗难复性股骨颈骨折，复位快捷，手术创伤小，是切开复位前值得尝试的方法。

• 单位
  河北医科大学第三医院