23G微创玻璃体切割术联合雷珠单抗治疗增殖期糖尿病视网膜病变

作者：张丽楠; 宋其缘; 窦晓燕^*

来源：中国现代手术学杂志, 2021, 25(05): 380-384.

DOI：10.16260/j.cnki.1009-2188.2021.05.012

• 增殖期糖尿病视网膜病变
• 雷珠单抗
• 玻璃体切割术
• 人基质细胞衍生因子-1
• 色素上皮衍生因子
• 血管内皮生长因子

目的探讨23G微创玻璃体切割术联合雷珠单抗治疗增殖期糖尿病视网膜病变(PDR)的临床疗效及其对患者血清人基质细胞衍生因子-1(SDF-1)、色素上皮衍生因子(PEDF)及血管内皮生长因子(VEGF)水平的影响。方法选取2019年5月至2021年1月在我院手术治疗的100例PDR患者为研究对象,按随机数字表法分为两组,各50例。观察组行23G微创玻璃体切割术联合雷珠单抗治疗,对照组仅行23G微创玻璃体切割术。记录并比较两组手术时间、术中出血量、手术前后视力及眼压变化、并发症发生情况,比较两组患者临床疗效及治疗前后患者血清SDF-1、 PEDF及VEGF水平。结果两组患者均顺利完成手术治疗。与对照组比较,观察组患者术中出血量更少,术后6个月总有效率更高,差异均有统计学意义(P<0.05);而两组手术时间比较无统计学差异(P>0.05)。术后3个月两组患者较术前视力均提高,眼压下降,血清SDF-1、VEGF水平明显降低,PEDF水平显著升高(P<0.05),且组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症3例,其中医源性视网膜裂孔、玻璃体再积血及黄斑水肿各1例;对照组并发症共5例,包括术中大出血1例,医源性视网膜裂孔2例,玻璃体再积血1例;观察组并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 23G微创玻璃体切割术联合雷珠单抗治疗PDR效果显著,可提高视力,降低眼压,改善血清SDF-1、PEDF及VEGF水平,安全性高,值得临床推荐。

• 单位
  深圳大学; 中国医科大学; 深圳市第二人民医院