摘要

[目的]探讨结直肠癌(colorectal cancer,CRC)患者微创根治手术后淋巴结检出的影响因素及纳米碳示踪应用价值。[方法]纳入行微创根治手术治疗CRC患者672例,根据是否采用纳米碳示踪分组,通过倾向评分法完成基线资料匹配,采用单因素和多因素法评价微创根治手术后淋巴结及阳性淋巴结检出数量独立影响因素。[结果](1)倾向性评分匹配后示踪组与非示踪组患者各37例;两组基线资料比较差异无统计学意义(P>0.05);示踪组检出阳性淋巴结数量显著多于非示踪组(P<0.05)。(2)单因素分析结果显示,性别、病灶位置、肿瘤最大径及是否行纳米碳示踪均与微创根治手术后淋巴结检出数量有关(P<0.05);多因素分析结果显示,病灶位置和是否行纳米碳示踪均是微创根治手术后淋巴结检出数量独立影响因素(P均<0.05)。(3)病理类型、T分期、病理组织学分级、神经侵犯情况及是否合并癌结节均与微创根治手术后阳性淋巴结检出数量有关(P<0.05);多因素分析结果显示,T分期、病理组织学分级、脉管侵犯及合并癌结节情况均是微创根治手术后阳性淋巴结检出数量独立影响因素(P<0.05)。[结论] CRC患者微创根治手术后淋巴结检出数量与病灶位置和是否行纳米碳示踪关系密切;T2~4期、组织学分级3~4级、合并脉管侵犯及癌结节者更易检出阳性淋巴结。