经皮肾镜碎石取石术后发热原因及治疗分析

作者：康永明; 奉友刚; 何俊; 余周; 曾定胜

来源：中华实验和临床感染病杂志(电子版), 2014, 8(02): 50-52.

• 肾结石
• 经皮肾镜碎石取石术
• 发热

目的探讨引起经皮肾镜取石术(PCNL)后发热的因素及防治措施。方法回顾性分析2011年1月至2012年12月本院收治的158例行PCNL患者的临床资料,分析术后体温>38.5℃患者的年龄、结石大小、手术时间、术前是否尿路感染、术后是否引流不畅等因素与发热的关系以及相应的治疗措施。结果 158例患者中31例(19.6%)出现术后体温升高,其中14例患者术前存在感染,术后引流不畅导致发热者11例,结石直径>3.0 cm组患者术后发热率为47.61%,≤3.0 cm组为9.48%(χ2=28.436,P=0.000);手术时间>90 min组患者术后发热率为25.80%,≤90 min组为10.76%(χ2=5.486,P=0.019);术前存在感染组患者发热率为40.00%,不存在感染组为13.82%(χ2=11.840,P=0.001);术后引流不畅组发热率为84.61%,引流通畅组为13.79%(χ2=37.944,P=0.000);组间发热率比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。而不同年龄、同侧上尿路手术史、合并糖尿病组间发热率比较差异无统计学意义。发热患者使用抗菌药物,保持引流通畅等治疗后痊愈。结论发热是PCNL术后常见的并发症,术前尿路感染、结石较大、手术时间长和术后引流不畅是发热的主要原因。保持引流通畅及使用有效抗菌药物是最主要的处理方法。

• 单位
  遂宁市中心医院