新型冠状病毒肺炎严重程度危险因素的分析

作者：张磊; 江巍; 郑玉雯; 严政; 吴贝贝; 李东升; 熊晓昉^*

来源：实用医学杂志, 2020, 36(14): 1866-1871.

• 新型冠状病毒肺炎
• 临床特征
• 高血压
• 实验室指标
• 乳酸脱氢酶
• 疾病严重程度

目的回顾新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者的临床特征和实验室指标,探讨重症危重症患者早期干预的临床价值。方法选取386例COVID-19确诊患者为研究对象,收集临床资料和实验室检测指标。分为普通组和重症危重症组。对两组患者临床特点和实验室指标进行比较及相关因素分析。结果两组基线资料结果比较显示:年龄比较差异有统计学意义(P<0.001);既往合并症中高血压比较差异有统计学意义(P<0.001)。两组临床症状中咳痰与气短比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组炎症指标、心肌酶学心衰指标及肝肾功能各项指标比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析比较:年龄、气短、乳酸脱氢酶、肌酐与病情危重程度呈正相关,白蛋白与病情危重程度呈负相关(P<0.05);其中气短的影响最大(OR=2.405)。乳酸脱氢酶ROC曲线图分析示:曲线下面积0.75,具有一定的诊断价值(P<0.001)。结论老年患者对新型冠状病毒更为易感,既往有高血压的患者,发病后更易恶化,合并肾脏和心脏衰竭的患者容易转为重症。应注意药物性肝损的情况发生。对于重症患者应注意防范自身免疫损伤和及时给与细菌感染的控制。重症患者LDH明显升高,建议将LDH水平作为评估COVID-19病毒感染病情程度的重要指标。

• 单位
  武汉市第三医院