CT引导下经皮肺穿刺活检术对菌阴不典型肺结核的诊断分析

作者：胡国勋; 郑晓娜

来源：黑龙江医学, 2020, 44(03): 345-347.

• CT
• 经皮肺穿刺
• 活检
• 不典型
• 肺结核

目的探讨CT引导下经皮肺穿刺活检对菌阴不典型肺结核的诊断价值。方法选取信阳市中心医院传染病科和呼吸内科2014年4月—2017年7月收治64例高度怀疑为菌阴不典型肺结核患者进行回顾性分析,所有患者均接受了CT引导下经皮肺穿刺活检术诊断,以临床、病理学最终确诊结果作为金标准,评价CT引导下经皮肺穿刺活检术诊断不典型菌阴肺结核患者的价值。结果 64例高度怀疑的菌阴性不典型肺结核患者均成功的完成经皮肺穿刺,穿刺成功率100%,获取组织标本64例,经标本合格性评价,标本合格率100%。其中穿刺诊断肺结核53例、诊断肺癌4例、肺炎4例、间质性肺疾病2例、尘肺1例。CT引导下经皮肺穿刺病理诊断结果与临床确诊结果一致性kappa值为0.783、P<0.001,CT引导下经皮肺穿刺诊断菌阴性不典型肺结核的灵敏度为94.55%、特异度为88.89%、漏诊率为5.45%、误诊率为11.11%。CT引导下经皮肺穿刺的64例患者中,其中发生气胸3例、穿刺后咯血1例、皮下气肿2例、穿刺部位出血4例,并发症率为15.63%。结论对菌阴不典型肺结核患者应用CT引导下经皮肺穿刺术诊断具有较高的临床价值,但是须注意穿刺并发症的发生。

• 单位
  信阳市中心医院