慢性乙型肝炎的抗病毒治疗问题

作者：姚希贤; 姚冬奇

来源：现代消化及介入诊疗, 2012, (05): 276-278.

• 慢性乙型肝炎
• 抗病毒
• 优化治疗
• 耐药

慢乙肝抗病毒是治疗的关键。为了提高疗效,减少耐药提出:(1)进行更为积极的抗病毒治疗:①慢乙肝:有些情况下,血清ALT水平并不能反映肝脏组织学分级、分期,强调对≤正常上限(ULN)者,要进行肝活检组织学检查。凡Knodell肝炎活动指数(HAI)≥4或肝活检显示中、重度活动性炎症、坏死和(或)纤维化(≥G2/S2)应进行抗病毒治疗;②肝硬化:抗病毒指标进一步放宽。为了提高疗效,减少耐药提出:对代偿型者,无他因可释之疾病活动或进展证据,可检测到HBV-DNA患者,虽未达指南治疗水平,亦应做抗病毒治疗;对失代偿型者,只要能检出HBV-DNA,不论ALT高低,均应抗病毒治疗。(2)据抗病毒药物的特点...

• 单位
  河北医科大学第二医院