治疗前18F-FDG PET-CT显像预测中晚期弥漫大B细胞淋巴瘤预后的价值

作者：丁重阳; 郭喆; 孙晋; 杨文平; 李天女

来源：中华肿瘤杂志, 2018, 40(07): 528-533.

• 淋巴瘤,B细胞
• 预后
• 体层摄影术,发射型计算机
• 体层摄影术,X线计算机
• 脱氧葡萄糖

目的探讨治疗前18F-脱氧葡萄糖(18F-FDG)正电子发射计算机断层扫描(PET-CT)显像中最大标准摄取值(SUVmax)、代谢体积(MTV)和病灶糖酵解总量(TLG)预测Ⅲ～Ⅳ期弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者预后的价值。方法回顾性分析72例Ⅲ～Ⅳ期DLBCL患者的临床资料,患者治疗前均行18F-FDG PET-CT检查。以SUVmax的40%作为阈值,获得全身肿瘤的SUVmax、MTV和TLG。采用受试者工作特征(ROC)曲线和ROC曲线下面积(AUC)分析SUVmax、MTV和TLG预测患者无进展生存时间(PFS)的最佳临界值。采用Kaplan-Meier法和Log rank检验进行单因素生存分析,多因素生存分析采用Cox比例风险模型。结果 72例Ⅲ～Ⅳ期DLBCL患者的SUVmax、MTV和TLG分别为21.64、139.48 cm3和1 413.77。ROC曲线分析显示,SUVmax的AUC为0.411(95%CI为0.279～0.544,P=0.195),MTV的AUC为0.688(95%CI为0.566～0.811,P=0.006),TLG的AUC为0.526(95%CI为0.469～0.672,P=0.123)。由于SUVmax和TLG的AUC较小,以SUVmax和TLG的中位数21.64和1 413.77作为临界值;MTV的临界值为69.71 cm3。多因素分析显示,美国国立癌症综合网络国际预后指数为影响Ⅲ～Ⅳ期DLBCL患者无进展生存时间(PFS)和总生存时间(OS)的独立因素(均P<0.05),而MTV与Ⅲ～Ⅳ期DLBCL患者的PFS和OS均无关(均P>0.05);MTV与Ⅲ期DLBCL患者的PFS和OS均无关(均P>0.05);SUVmax、MTV和TLG与Ⅳ期DLBCL患者的无进展生存率和总生存率均无关(均P>0.05)。结论治疗前18F-FDG PET-CT的SUVmax、MTV和TLG在预测Ⅲ～Ⅳ期DLBCL患者预后的价值不明确,尚不能判断患者的预后。

• 单位
  南京医科大学第一附属医院