孤独症患儿血清叶酸及25-羟维生素D水平与智力及核心症状的关系

作者：张艺凡; 吴桐^*

来源：卫生研究, 2021, 50(06): 957-961.

DOI：10.19813/j.cnki.weishengyanjiu.2021.06.014

• 孤独症
• 叶酸
• 25-羟维生素D
• 韦氏幼儿及儿童智力量表
• 孤独症儿童行为量表
• 相关性分析

目的研究叶酸及25-羟维生素D[25(OH)D]与孤独症患儿智力及核心症状关系。方法将齐齐哈尔医学院附属第四医院从2018年3月—2021年3月收治的124例3～6岁孤独症患儿作为病例组,选择同时期在医院进行体检的120例完全健康儿童作为对照组。分别在入院当日或体检当日采集两组儿童空腹静脉血4 mL,静置离心处理后放入-80℃冰箱保存,采用化学发光免疫分析以及高效液相色谱-串联质谱法检测两组儿童血清叶酸及25(OH)D水平,采用酶联免疫吸附法检测血清中叶酸代谢产物水平。对病例组和对照组儿童,采用韦氏幼儿及儿童智力量表(Wechsler scale for early childhood and child intelligence, WISC)对所有儿童的智力进行评估。采用孤独症儿童行为量表(behavior scale for autistic children, ABC)评估孤独症的核心症状。采用t检验法比较病例组和对照组儿童的血清叶酸和25(OH)D水平、WISC和ABC量表评分。以Pearson相关性分析明确血清叶酸、25(OH)D水平和孤独症患儿智力、核心症状的关系。结果病例组患儿血清叶酸及25(OH)D水平分别为(16.13±4.26)和(25.78±3.24)ng/mL,均低于对照组(21.58±5.37)和(36.94±6.11)ng/mL,差异均有统计学意义(P<0.05)。病例组WISC量表评分为(62.83±11.73)分,低于对照组的(89.42±12.58)分,而ABC量表评分为(77.39±10.28)分,高于对照组的(42.30±5.87)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。经Pearson相关性分析可得:血清叶酸、25(OH)D水平与孤独症患儿WISC量表评分均呈正相关关系(r=0.512、0.584;P=0.012、0.001),而与ABC量表评分呈负相关关系(r=-0.546、-0.602;P=0.008、<0.001)。病例组血清中四氢叶酸(THFA)及5-甲基四氢叶酸(5-MTHF)水平分别为(3.85±1.22)和(4.84±1.32)ng/mL,均低于对照组的(4.30±1.51)和(5.34±1.34)ng/mL,而血清叶酸受体自身抗体(FRAA)水平为(433.29±74.34)pg/mL,高于对照组的(402.10±65.87)pg/mL,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论孤独症患儿血清叶酸以及25(OH)D水平低于健康儿童,且血清叶酸以及25(OH)D和患儿智力以及核心症状密切相关,孤独症患儿智力越低,且核心症状越明显。

• 单位
  齐齐哈尔医学院