中西医结合治疗Ⅲ/Ⅳ型狼疮性肾炎

作者：贾淑丽; 李杰一; 尤建立; 陈凯^*

来源：中医学报, 2020, 35(09): 1995-1999.

DOI：10.16368/j.issn.1674-8999.2020.09.445

• 狼疮性肾炎
• 狼肾康
• 糖皮质激素
• 吗替麦考酚酯
• 肾功能
• 超敏C反应蛋白
• 血沉
• 狼疮活动指数
• 中西医结合

目的:观察狼肾康方联合糖皮质激素及吗替麦考酚酯片治疗Ⅲ/Ⅳ型狼疮性肾炎的临床疗效和安全性。方法:按随机表法将符合入组要求的狼疮性肾炎65例随机分为对照组32例和观察组33例。对照组单纯应用西医常规激素加吗替麦考酚酯治疗;观察组在对照组治疗基础上给予自拟狼肾康加减治疗。治疗后,比较两组患者24小时尿蛋白定量、尿常规、血肌酐(serum creatinine,Scr)、补体C3、血沉、超敏C反应蛋白水平,抗ds-DNA抗体阳性数,狼疮活动指数评分,中医证候评分。结果:临床疗效比较:观察组有效率为90.9%,对照组有效率为65.6%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。中医证候疗效比较:观察组有效率为87.99%;对照组有效率为50.00%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。实验室指标:两组患者治疗6个月、治疗1年24小时尿蛋白定量、超敏C反应蛋白、血沉均显著降低,且观察组以上指标均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗6个月、治疗1年补体C3水平均显著高于治疗前,且观察组以上指标均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗后血肌酐显著升高,抗ds-DNA抗体阳性率显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后狼疮活动指数评分显著降低,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医结合治疗Ⅲ/Ⅳ型狼疮性肾炎疗效显著,可显著改善患者肾功能,降低相关炎症因子、ds-DNA抗体阳性数,降低血沉及狼疮活动指数评分。