儿童开腹与腹腔镜食管裂孔疝修补+胃底折叠术的疗效比较

作者：玉苏甫·阿克木; 阿孜古丽; 和军; 刘东; 阿布都塞米; 李水学^*

来源：中华胃食管反流病电子杂志, 2019, 6(01): 29-33.

• 疝,食管裂孔
• 胃底折叠术
• 腹腔镜

目的比较儿童开腹与腹腔镜食管裂孔疝(HH)修补+胃底折叠术的疗效及安全性。方法回顾性分析2008年1月至2018年1月新疆维吾尔自治区人民医院收治的经上消化道造影检查诊断为HH的42例患儿。其中20例行开腹HH修补+胃底折叠术(开腹手术组),22例行腹腔镜HH修补+胃底折叠术(腹腔镜手术组)。记录并比较2组患儿的切口长度、手术时间、术中出血量、术后进食时间、术后住院时间,同时观察2组患儿术后疼痛及并发症发生情况,并比较2组患儿术后并发症发生率。结果腹腔镜手术组患儿切口长度短于开腹手术组患儿[(2.2±0.3)cm vs (7.5±1.1)cm],且差异有统计学意义(t=20.833,P<0.05);但2组患儿手术时间、术中出血量差异均无统计学意义[(115.4±20.5)min vs (104.2±18.6)min,(2.9±0.3)ml vs (3.1±0.5)ml,t=1.552、1.857,P均>0.05]。腹腔镜手术组患儿术后进食时间、术后住院时间均短于开腹手术组患儿[(1.3±0.3)d vs(2.2±0.4)d,(5.2±1.6)d vs (9.3±1.1)d],且差异均有统计学意义(t=8.182、9.753,P均<0.05)。2组患儿术后并发症发生率差异无统计学意义[9.1%(2/22)vs 5.0%(1/20),χ2=0.264,P>0.05]。开腹与腹腔镜HH修补+胃底折叠术均为小儿HH安全、有效的治疗方法。与开腹手术比较,腹腔镜手术术后禁食时间短,术后恢复快,更美观。

• 单位
  新疆维吾尔自治区人民医院