118例糖尿病足患者感染金黄色葡萄球菌分布特点及药敏性分析

作者：史旻; 李燕美; 钟金焕; 陈利强

来源：临床医药实践, 2019, 28(08): 612-614.

DOI：10.16047/j.cnki.cn14-1300/r.2019.08.019

• 糖尿病
• 足部溃疡
• 金黄色葡萄球菌
• 耐甲氧西林
• 药敏性

目的:探讨糖尿病足部溃疡感染的病原菌分布,分析糖尿病足疮口感染金黄色葡萄球菌(SA)对抗菌药物的耐药性。方法:选取2018年2月—2019年1月收治的118例糖尿病足部溃疡患者,回顾性分析其临床资料,对其足部溃疡感染病原菌的分布、药敏性情况进行分析。结果:118例糖尿病足溃疡患者中共培养出129株病原菌,革兰阳性菌80株(62.0%)、革兰阴性菌45株(34.9%)、真菌4株(3.1%)。其中金黄色葡萄球菌32株(24.8%),所占比例最高。在SA中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)菌株对多种常用抗生素耐药,其中对青霉素、苯唑西林、头孢西丁钠耐药率为100%,对红霉素、克林霉素、庆大霉素、四环素、利福平的耐药率分别为91.7%、66.7%、75.0%、75.0%、58.3%。也都体现出较高的耐药率。非耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MSSA)则对除青霉素G(85.0%)、红霉素(75.0%)以外的抗生素具有一定敏感性。MRSA耐药率和MSSA耐药率相比,MRSA耐药率均要明显高于MSSA,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。本研究未发现耐万古霉素、利奈唑胺、替考拉宁的葡萄球菌菌株。结论:糖尿病足患者的溃疡创面感染病原菌主要为革兰阳性球菌,以SA最常见,其中MRSA阳性患者耐药率更高。不同病原菌对不同抗菌药物的敏感性不同,临床可依据药敏试验合理应用抗菌药物进行治疗。

• 单位
  惠州市中心人民医院; 惠州市第一人民医院