摘要
目的 分析血清尿酸水平对血液透析患者全因死亡及心血管死亡的影响。方法 选择2001年10月至2021年6月在安吉县人民医院进行血液透析的患者472例,依据血清尿酸水平将患者分为观察组191例(血清尿酸≥420μmol/L)和对照组281例(血清尿酸<420μmol/L)。另根据血清尿酸水平四分位数将患者分为4组:Q1组(血清尿酸<337.3μmol/L),Q2组(血清尿酸337.3~<398.2μmol/L),Q3组(血清尿酸398.2~<468.5μmol/L),Q4组(血清尿酸≥468.5μmol/L)。对所有患者每月随访。采用医院病历系统和(或)电话随访获取全因死亡及心血管死亡信息。采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线。采用多因素Cox回归分析尿酸水平对各组全因死亡及心血管死亡的影响。结果 观察组全因死亡率及心血管死亡率高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.01)。血清尿酸水平与全因死亡率及心血管死亡率之间均呈“U形”关联。与Q2组比较,Q1组、Q4组全因死亡率及心血管死亡率更高,差异均有统计学意义(HR=8.909、12.021,10.673、18.909,均P<0.01)。结论血液透析患者血清尿酸水平控制在正常或略高(337.3~<468.5μmol/L)水平有利于降低全因死亡及心血管死亡率。
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单位安吉县人民医院