血清尿酸水平对血液透析患者全因死亡及心血管死亡率的影响

作者：张启龙^*; 王菁; 刘剑飞; 卢会丽; 李成林; 柳亿

来源：心电与循环, 2023, 42(04): 334-340.

• 血液透析
• 尿酸
• 全因死亡率
• 心血管疾病

目的 分析血清尿酸水平对血液透析患者全因死亡及心血管死亡的影响。方法 选择2001年10月至2021年6月在安吉县人民医院进行血液透析的患者472例，依据血清尿酸水平将患者分为观察组191例（血清尿酸≥420μmol/L）和对照组281例（血清尿酸<420μmol/L）。另根据血清尿酸水平四分位数将患者分为4组：Q1组（血清尿酸<337.3μmol/L）,Q2组（血清尿酸337.3～<398.2μmol/L）,Q3组（血清尿酸398.2～<468.5μmol/L）,Q4组（血清尿酸≥468.5μmol/L）。对所有患者每月随访。采用医院病历系统和（或）电话随访获取全因死亡及心血管死亡信息。采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线。采用多因素Cox回归分析尿酸水平对各组全因死亡及心血管死亡的影响。结果 观察组全因死亡率及心血管死亡率高于对照组,差异均有统计学意义（均P<0.01）。血清尿酸水平与全因死亡率及心血管死亡率之间均呈“U形”关联。与Q2组比较，Q1组、Q4组全因死亡率及心血管死亡率更高，差异均有统计学意义（HR=8.909、12.021,10.673、18.909，均P<0.01）。结论血液透析患者血清尿酸水平控制在正常或略高（337.3～<468.5μmol/L）水平有利于降低全因死亡及心血管死亡率。

• 单位
  安吉县人民医院