盆腔淋巴结计数的应用解剖学研究及其临床意义

作者：朱伊祎; 张跃明; 朱再生^*; 施红旗; 徐礼臻

来源：中华解剖与临床杂志, 2017, 22(06): 462-466.

• 膀胱肿瘤
• 淋巴结切除术
• 淋巴结
• 尸体解剖

目的探讨根治性膀胱全切术中盆腔不同清扫范围内淋巴结的清扫数目作为衡量盆腔淋巴结清扫(PLND)手术质量标准的可行性。方法在19具成人尸体标本上模拟行超扩大PLND术, 并将范围分为标准、扩大、超扩大3级及10个解剖区域, 对每个区域淋巴结分别清扫及计数。计算超扩大、扩大和标准清扫解剖区域之内清除的淋巴结总数目及其变异系数(CV)。结果超扩大PLND术产生的淋巴结数目29～72个, 平均(46.1±12.5)个;扩大清扫为23～69个, 平均(41.3±10.8)个;标准清扫为18～39个, 平均(28.9±7.2)个;CV分别为27.2%、26.2%与25.1%。结论盆腔各解剖区域淋巴结数目存在较大的个体差异。在根治性膀胱切除术中, 应用最低淋巴结计数作为衡量PLND手术质量标准的合理性和可行性需进一步探讨。

• 单位
  解剖学教研室; 浙江大学金华医院; 基础医学院; 浙江中医药大学; 第一临床医学院