胆总管结石的诊断与治疗分析1例

作者：王虬玥; 何其勇^*; 国麟祺^*

来源：微量元素与健康研究, 2021, 38(06): 16-17.

• 胆结石
• 胆总管结石
• ERCP
• 腹腔镜胆总管探查

分析1例青年胆总管结石患者的诊断及治疗过程。患者男,37岁,因上腹疼痛7天,加重2天入院。患者入院常规行腹部彩超检查,根据患者病情及症状体征,遂查MRCP,结果回报胆总管结石。鉴于患者症状严重,遂给予ERCP治疗,术毕,患者症状减轻,于二期计划腹腔镜胆囊切除,术前复查腹部彩超提示胆总管结石,术晨鼻胆管造影提示胆总管上端见约1.0 cm的充盈缺损,考虑目前患者症状轻,不排除二次结石阻塞胆总管、炎症或肿瘤占位,不排除Mirizzi综合征,临时更换手术方式:开放性胆囊切除术,胆总管探查T管引流术。术闭,放置引流管及T管,患者症状消失,状态良好,于胆囊切除术后第7天出院。对于右上腹剧烈疼痛入院患者,应尽快明确诊断,于术前应做好充分准备,及早控制损伤及并发症,使患者尽快康复。

• 单位
  佳木斯大学附属第一医院