摘要
目的了解多囊卵巢综合征(PCOS)患者胰岛素受体在人体内环境不同胰岛素水平下自磷酸化状况及其与胰岛素抵抗(IR)状态的相关关系。方法40例PCOS患者以空腹胰岛素水平>15mIU/L为高胰岛素血症(HI)标准,按年龄、体重指数配对原则将其分为HI-PCOS组(n=20)和无HI(non HI-PCOS)组(n=20),并按年龄、体重指数配对设立有排卵及规律月经的育龄女性为正常对照组(n=20)。分别测定卵泡早期血清性激素水平,做75g口服葡萄糖耐量实验(OGTT)及胰岛素释放实验,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。并在OGTT的5个时间点(空腹及口服75g葡萄糖后30、60、120和180min)抽血获红细胞,夹心ELISA法分别检测红细胞的总胰岛素受体(TIR)及酪氨酸残基磷酸化胰岛素受体(APIR)。体内不同胰岛素水平下的胰岛素受体自身磷酸化程度用APIR/TIR表示。结果HI-PCOS组在OGTT5个时间点的红细胞APIR/TIR均低于non-HI-PCOS组及对照组,但仅口服75g葡萄糖后60min差异有统计学意义(P<0.05);non-HI-PCOS组与对照组的红细胞APIR/TIR无差异(P>0.05)。结论伴高胰岛素血症PCOS患者存在胰岛素受体体内自磷酸化异常,这可能是PCOS患者发生IR的分子机制之一。
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单位四川大学; 四川省妇幼保健院; 成都市第一人民医院; 四川大学华西第二医院