高频超声与血清VEGF和bFGF水平检测联合对糖尿病患者肌肉减少症的诊断价值分析

作者：徐珍望; 刘佳^*

来源：现代检验医学杂志, 2022, 37(04): 75-80.

• 高频超声
• 血管内皮生长因子
• 碱性成纤维细胞生长因子
• 糖尿病肌肉减少症

目的 探讨高频超声联合血清血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor,VEGF）、碱性成纤维细胞生长因子（basic fibroblast growth factor, bFGF）诊断糖尿病肌肉减少症的价值。方法 选择2018年6月～2019年12月鄂东医疗集团黄石市妇幼保健院收治的103例T2DM并发肌肉减少症患者（观察组）和100例门诊体检健康志愿者（对照组）。根据肌肉减少症分期将观察组分为肌肉减少症前期（简称前期，38例）、肌肉减少症期（简称减少期，34例）和重度肌肉减少症期（简称重度期，31例）。高频超声测量尺骨前肌、股外侧肌厚度和质量，应用酶联免疫吸附试验检测血清VEGF和bFGF水平。Pearson相关性分析尺骨前肌、股外侧肌质量、VEGF和bFGF与四肢骨骼肌质量指数（relative appendicular skeletal muscle mass,RASM）、握力和步速相关性。受试者工作特征曲线（receiver operating characteristic curve,ROC）分析尺骨前肌、股外侧肌质量、VEGF和b FGF诊断T2DM患者肌肉减少症的价值。结果 观察组尺骨前肌质量（14.32±3.59）、股外侧肌质量（21.01±3.89）、血清VEGF(185.24±20.13 ng/L)和bFGF(11.35±4.52 ng/L)水平均低于对照组（17.45±4.13,25.12±4.25, 236.42±36.49 ng/L,17.64±6.95 ng/L），差异有统计学意义（t=5.768～12.557，均P <0.001）。重度期、减少期患者尺骨前肌质量（11.25±0.42,14.35±2.51）、股外侧肌质量（18.46±0.61,21.34±3.26）、血清VEGF(171.25±3.65 ng/L,178.25±10.43 ng/L)和bFGF(7.42±0.54 ng/L,12.05±2.17 ng/L)水平均低于前期组（16.80±1.03, 22.80±1.25,202.91±2.65ng/L, 13.93±1.77 ng/L),差异有统计学意义（t=2.560～41.695，均P <0.001）。重度期尺骨前肌质量、股外侧肌质量、血清VEGF和bFGF水平低于减少期，差异有统计学意义（t=3.542～11.551，均P <0.001）。血清VEGF和bFGF水平与尺骨前肌质量、股外侧肌质量、RASM，握力和步速呈正相关（r=0.402～0.698，均P <0.05），尺骨前肌质量、股外侧肌质量与RASM，握力和步速呈正相关（r=0.369～0.719，均P <0.001）。尺骨前肌质量、股外侧肌质量、VEGF和bFGF诊断T2DM患者肌肉减少症的曲线下面积（AUC）分别为0.661,0.755,0.832和0.744，联合诊断AUC为0.911，高于单独检测（P <0.05）。结论 T2DM肌肉减少症患者尺骨前肌质量、股外侧肌质量与血清VEGF和bFGF水平明显降低，且与肌肉减少症病情程度有关，可以作为肌肉减少症辅助诊断的指标。

• 单位
  黄石市中心医院