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摘要
目的:探讨难治性精神分裂症(treatment resistant schizophrenia, TRS)的优化治疗方案。方法:52例TRS患者随机分为氯氮平单药治疗组(n=20)、氯氮平与利培酮联合治疗组(n=16)、氯氮平与阿立哌唑联合治疗组(n=16)。分别在治疗4周、8周时应用阳性与阴性症状量表、阴性症状量表、精神病症状维度评定量表评定3组疗效，并监测糖脂代谢水平，如血脂、空腹血糖、体质量指数(BMI)变化及不良反应发生率。结果:各组治疗4周及8周时有效率差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后，各组低密度脂蛋白、空腹血糖、BMI的变化差异无统计学意义(P均>0.05)。各组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:氯氮平联合利培酮或阿立哌唑治疗TRS患者未观察到增效作用，同时联合用药并未增加或降低药物不良反应率及代谢综合征的风险。
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单位上海市嘉定区精神卫生中心; 复旦大学附属华山医院; 上海市精神卫生中心; 上海市虹口区精神卫生中心
