终末期肾病患者的体素镜像同伦连接改变及其与患者认知功能之间的关系

作者：顾正章; 卢海涛; 王欣; 邢伟^*

来源：中国医学计算机成像杂志, 2023, 29(05): 483-487.

DOI：10.19627/j.cnki.cn31-1700/th.2023.05.004

• 终末期肾病
• 认知功能障碍
• 磁共振成像
• 体素镜像同伦连接

目的：运用静息态功能磁共振（rs-fMRI）的体素镜像同伦连接（VMHC）方法探讨终末期肾病（ESRD）患者双侧大脑半球间静息态功能连通性及其与认知功能的关系。方法：纳入35例ESRD患者（ESRD组）及25例年龄、性别和受教育年限相匹配的健康对照（HC组），对2组受试者先行蒙特利尔认知评估（MoCA）量表进行认知功能评分，采集并分析rs-fMRI数据。比较2组之间VMHC值差异的脑区，并分析ESRD组VMHC值与MoCA总评分及亚项评分的相关性。结果：ESRD组MoCA量表总评分及注意、延迟回忆亚项评分显著低于对照组（P<0.05）。与HC组比较，ESRD组双侧脑岛、中央后回、顶上回、顶下缘角回、缘上回、颞上回、颞极：颞上回VMHC值显著减低（GRF校正，体素水平P<0.001，簇水平P<0.05），未见VMHC值增高脑区。ESRD组双侧缘上回平均VMHC值与MoCA量表总评分呈正相关关系（r=0.408,P=0.015），双侧颞上回平均VMHC值与MoCA量表中延迟回忆亚项评分呈正相关关系（r=0.526,P=0.001）。结论：ESRD患者双侧大脑半球间存在镜像功能连接异常并与其认知功能障碍（CD）相关，大脑半球的VMHC值或许可以成为ESRD患者CD早期诊断的指标之一。

• 单位
  苏州大学附属第三医院