结直肠癌是异质性较高的恶性肿瘤, 研究肿瘤内异质性不但可以探索肿瘤进化过程, 而且对结直肠癌患者面临的耐药和复发问题也有所帮助。但临床中存在多位点取样较为困难, 肿瘤内异质性量化标准不一等问题, 因此针对肿瘤内异质性的判定还存在一些争议。本文对结直肠癌肿瘤内异质性与进化的关系, 肿瘤内异质性的检测方法和临床应用做一综述。