胃癌发病风险评分对早期胃癌诊断价值研究(附74例分析)

作者：衡苗; 蔡轶; 孙斌; 王亚雷^*

来源：中国实用内科杂志, 2019, 39(06): 542-546.

DOI：10.19538/j.nk2019060114

• 早期胃癌
• 胃蛋白酶原
• 胃泌素-17

目的评价以检测胃蛋白酶原和胃泌素17为基础的各种胃癌风险评分系统对于早期胃癌发生风险的预测价值。方法收集安徽医科大学附属第一医院2018年4月至2018年10月144例患者,其中早期胃癌74例,对照组(非胃癌住院患者)70例。空腹检测血清胃蛋白酶原Ⅰ、Ⅱ及胃泌素-17、幽门螺杆菌抗体水平。按照日本ABC法、改良ABC法及中国新型胃癌评分系统对患者进行评分。比较三种评分系统对于胃癌发生风险预测的准确性。结果与对照组相比,两组间PG水平差异无明显统计学意义,胃癌患者血清G-17水平低于对照组(P<0.05)。ABC法中,ABCD四组人群胃癌的发生率分别为:48.6%、59.4%、0.0%、100%;改良ABC法中三组人群胃癌的发生率分别为57.6%、35.9%、50%;新型胃癌评分系统以11分作为诊断胃癌的最佳临界值,其敏感度、特异度、准确性、阳性预测值及阴性预测值分别为64.8%、71.4%、68.1%、70.6%、65.8%。但在低风险人群中,有26例(35.1%)为胃癌患者。比较低风险和中高风险胃癌人群,发现在低风险人群中,女性较多。结论日本ABC法和改良ABC法对胃癌的筛查价值有限,不适用于中国国情。中国新型胃癌评分系统对胃癌的筛查效能较上述两种方案明显提高,但对于女性低风险患者应提高警惕。

• 单位
  安徽医科大学第一附属医院