肺泡灌洗液二代测序在学龄儿童大叶性肺炎病原学诊断中的应用

作者：何敏; 杨景龙; 史瑞明; 黄燕萍^*

来源：中国妇幼健康研究, 2022, 33(06): 103-107.

• 大叶性肺炎
• 病原
• 儿童
• 肺泡灌洗液
• 宏基因二代测序

目的 探讨肺泡灌洗液二代基因测序(mNGS)在学龄儿童大叶性肺炎病原学诊断中的应用。方法 选取2019年8月至2020年2月在西安交通大学第一附属医院住院治疗的24例学龄期大叶性肺炎患儿为研究对象，采用二代基因测序检测肺泡灌洗液(BALF)病原者为研究组(n=12),其余为对照组。统计血清学及肺泡灌洗液病原学常规检测结果，分析肺泡灌洗液mNGS结果。结果 24例标本中血清肺炎支原体抗体(Mp)阳性21例(87.5%),嗜肺军团菌抗体阳性5例(20.8%),流感B型抗体阳性2例(8.3%),合胞病毒抗体阳性1例(4.2%),研究组与对照组的病原检出率比较差异无统计学意义(P>0.05);24例患儿BALF细菌、结核、真菌涂片均阴性；对照组菌培养均阴性，研究组菌培养阳性2例(16.7%),其中1例BALF培养为肺炎链球菌，1例痰培养及BALF培养均为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌；研究组肺泡灌洗液mNGS分析显示，5例单一肺炎支原体拷贝数阳性，其拷贝数为19 101～139 304,其余均为混合性感染；所有肺炎支原体感染患儿的序列数与C反应蛋白、红细胞沉降率、住院时长有强正相关性(r值分别为0.891、0.861、0.814,P<0.05),其中序列数最高的2例患儿临床诊断均为重症难治性支原体肺炎。结论 mNGS可提高儿童大叶性肺炎的病原诊断准确率，对临床治疗有指导作用。

• 单位
  西安交通大学第一附属医院