腹膜透析患者首发腹膜炎的危险因素及风险评估模型构建

作者：徐鹏飞; 吕桂兰^*; 曹虎男; 陈艺虹; 刘晶

来源：热带医学杂志, 2023, 23(11): 1609-1613.

• 终末期肾脏病
• 腹膜透析
• 腹膜炎
• 首发
• 风险评估模型

目的 探讨腹膜透析（PD）患者首发腹膜透析相关性腹膜炎（PDAP）的危险因素，构建风险评估模型，为临床早期预防和制定干预措施提供参考。方法 选取2020年1月-2022年12月南京鼓楼医院肾内科收治的189例住院PD患者为研究对象，其中163例未发生PDAP患者为对照组，26例首发PDAP患者为病例组，收集两组患者一般情况、临床资料进行分析，探讨患者首发PDAP的危险因素，建立风险评估模型。结果 189例患者中，26例患者首次发生PDAP。细菌培养共检出病原菌26株，其中，革兰阳性菌16株，占61.54%；革兰阴性菌8株，占30.77%；真菌2株，占7.69%。年龄、性别、居住地、白蛋白是患者首次发生PDAP的危险因素。构建风险评分模型：“女性或农村”赋值为2分，年龄值22～<43岁、43～<55岁、55～<66岁、66～90岁依次为0、1、2、3分，白蛋白值25.30～<33.56 g/L、33.56～<36.71 g/L、36.71～<40.16 g/L、40.16～51.10 g/L依次为3、2、1、0分，构建的首发PDAP预测模型的受试者工作特征（ROC）曲线下面积（AUC）为0.659(95%CI:0.550～0.768,P=0.009)，最佳截断值为6.5分，灵敏度、特异度分别为42.3%、84.7%，约登指数0.27。结论 构建的风险评估模型对预测首发PDAP具有一定准确性，同时模型使用的计分规则简便易行，临床使用相对容易，可为临床医务人员发现潜在PDAP提供依据。

• 单位
  南京医科大学