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摘要
目的 探讨不同时段使用止血带对全膝关节置换术(TKA)患者失血量和术后康复的影响。方法 选取2019年3月至2020年6月于安徽省亳州市人民医院住院拟行TKA手术的90例患者为研究对象。完全随机分为全程组、半程组和中间组，各30例。全程组手术全程使用止血带；半程组手术开始到假体安装完毕时段使用止血带；中间组截骨完成到假体安装完毕时段使用止血带。比较3组患者手术时间、术中出血量、术后引流量、隐性失血量和总失血量，观察术后膝关节活动度和膝关节功能恢复情况，观察术后并发症发生情况。结果 3组手术时间差异无统计学意义(P>0.05)。中间组术中出血量大于、术后引流量小于全程组和半程组，隐性失血量小于全程组，差异均有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。术后3、14、30、90 d,中间组膝关节活动度、美国特种外科医院膝关节评分明显大于全程组和半程组，差异均有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。中间组术后3 d大腿周径、肿胀率小于全程组和半程组，差异均有统计学意义(均P<0.01)。中间组术后并发症发生率低于全程组和半程组[0(0/30)比23.3%(7/30)、6.7%(2/30)],差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 安装骨水泥型假体时段有限使用止血带能减少术后出血、减轻下肢软组织损伤、促进膝关节功能恢复，同时减少膝关节置换后的并发症发生率。
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