献血人群Rh(CE)表型筛查策略决策树的建立和分析

作者：曾劲峰; 黄力勤; 邬林枫; 宁理^*

来源：国际检验医学杂志, 2022, 43(24): 2982-2986.

• 献血者
• Rh表型
• 成本-效果分析
• 筛查策略

目的 分析不同Rh (CE)表型在献血人群中的分布，比较献血者Rh表型筛查策略，为临床精准输血建设提供支撑。方法 通过微柱凝胶方法进行Rh E、e、C、c抗原检测，统计Rh(CE)表型在深圳市初次、重复献血者、不同ABO血型献血者中的占比。基于筛查数据建立决策树模型，通过成本-效果分析比较选择适宜的筛查策略。结果 深圳地区无偿献血者中Rh(CE)8种表型占比从大到小依次为CCee(49.56%)、CcEe(30.93%)、Ccee(9.04%)、ccEE(5.74%)、ccEe(2.96%)、CCEe(0.90%)、ccee(0.63%)和CcEE(0.25%)。通过决策树建立和成本-效果分析发现，基于该中心初次献血者占比接近50%的现状，对初次献血者进行Rh(CE)筛查为最劣方法，其效果提升的花费高于对重复献血者进行Rh(CE)表型筛查的策略，综合考虑下对重复献血者进行Rh(CE)表型筛查较适宜。但当初次献血者占全部献血者比例>0.7时，筛查初次献血者的效果开始优于重复献血者筛查；当初次献血者比例<0.486时，初次献血者的筛查费用开始低于重复献血者筛查，需进行综合分析选择适合的策略。结论 有必要对献血者开展Rh C和E表型的筛查工作，对于筛查策略的选择可在该模型的基础上，依据各地区的检测成本和献血者组成选择最优的方案。

• 单位
  深圳市血液中心