腓骨肌萎缩症X型临床、电生理及Connexin 32新突变一例

作者：李韵; 笪宇威

来源：脑与神经疾病杂志, 2013, 21(03): 218-221.

• 腓骨肌萎缩症
• 连接蛋白32基因突变
• 脱髓鞘
• 传导阻滞

目的报告1例X连锁型腓骨肌萎缩症(CMTX),探讨其临床表现、电生理特点和连接蛋白32(Cx32)基因突变特点。方法对1例临床诊断CMT患者进行详细的病史采集和临床查体,分析其电生理和神经活检检查结果,同时进行周围髓鞘结构蛋白22(PMP22)基因重复和Connexin32(Cx32)基因突变检测。结果患者临床表现为经典的遗传性感觉运动神经病,肌电图检查提示脱髓鞘损害伴轴索损害,同时出现传导阻滞;神经活检示脱髓鞘性周围神经损害;基因检测发现Cx32基因编码序列第414位碱基发生单碱基错义突变(414C>G),造成其编码的第138位的氨基酸由丝氨酸突变为精氨酸(Ser138Arg)。结论 414C>G突变为Cx32基因新突变,国内外文献未见报道。该基因型没有产生特殊的临床表现,但电生理表现为脱髓鞘为主的混合性周围神经病变,且具有传导阻滞的特点。Cx32基因不同的突变位点和形式可能是导致CMTX临床异质性的原因之一。

• 单位
  神经内科; 首都医科大学宣武医院