探讨肺炎支原体、RSV和PCT联合检测在呼吸道感染的应用价值

作者：袁炜华; 邓婷; 朱洁好

来源：黑龙江中医药, 2020, 49(05): 363-364.

• 肺炎支原体
• 呼吸道合胞病毒
• 直接免疫荧光法
• 降钙素原

目的:探讨MP-IgM、RSV与PCT联合检测在呼吸道感染的应用价值。方法:选取2017年7月-2018年7月期间到云浮人民医院诊治且用酶联免疫法检测的1002例MP-IgM为阳性的患者中,随机抽取400例用电化学发光法做PCT检测,选取同期1680例患者用直接免疫荧光法做RSV检测,取其中的135例阳性结果做PCT检测。结果:1.400例MP-IgM阳性结果中242例的PCT浓度超出正常范围,占比为60.50%,1680例患者中有135例呼吸道合胞病毒阳性,总阳性率为7.74%,135例RSV阳性结果中,有80例的PCT浓度超出正常范围,占比为59.26%。MP-IgM阳性与RSV阳性之间PCT水平无明显差异(P>0.05)。2.400例MP-IgM阳性结果中诊断为急性上呼吸道感染有80例,其中62例超出正常范围,占总超出范围的25.62%%,诊断为肺炎、支气管肺炎、支气管炎166例,其中98例超出正常范围,占总超出范围的40.50%,其他诊断(腹泻、发热、寻麻疹等)154例,超出正常范围的82例,占总超出范围的33.88%,差异有统计学意义(X2=13.214,P=0.001),急性上呼吸道感染组与肺炎、支气管肺炎、支气管炎相比,具有统计学意义(X2=8.094,P=0.004);135例RSV阳性结果中,有80例的PCT浓度超出正常范围,占比为59.26%,诊断为上呼吸道感染8例,其中7例超出正常范围,占总超出范围的8.75%,诊断为肺炎、支气管肺炎、支气管炎101例,其中63例超出正常范围,占总超出范围的78.75%,其他诊断(急性下呼吸道感染、胃肠道紊乱等)26例,有10例超出正常范围,占总超出范围率12.5%,差异有统计学意义(P=0.024),其他组与肺炎、支气管肺炎、支气管炎相比,具有统计学意义(X2=4.839,P=0.028)。结论:PCT不能区分病毒和支原体感染,需要进一步结合呼吸道病毒、肺炎支原体等病原学检查及临床特点对呼吸道感染作出明确诊断。PCT在MP-IgM组的急性上呼吸道感染和肺炎、支气管肺炎、支气管炎中具有诊断意义,PCT在RSV组的其他和肺炎、支气管肺炎、支气管炎中具有诊断意义,MP-IgM与PCT、RSV与PCT联合检测在呼吸道感染的应用中具有重要价值,可广泛应用。

• 单位
  云浮市人民医院