肝功能障碍患者对罗库溴铵药效动力学的影响

作者：林宇龙; 柯剑娟; 姚帆; 李才顺; 王言武

来源：现代生物医学进展, 2016, 16(18): 3469-3472.

DOI：10.13241/j.cnki.pmb.2016.18.017

• 罗库溴铵
• 肝功能障碍
• 肌松效应
• 药效动力学

目的:探讨不同肝功能分级患者对肌松药罗库溴铵药效动力学的影响。方法:纳入肝功能障碍的手术患者152例,根据肝功能Child-Pugh分级将其分为Child-Pugh A级组62例、Child-Pugh B级组55例、Child-Pugh C级组35例,同时纳入肝功能正常患者60例为对照组。以维库溴铵以动态靶控输注程序控制,0.150.2μg/m L之间,维持肌松水平T1/TC在25%以内。对比分析四组间一般情况(包括性别、年龄、体重和BMI指数)、麻醉起效时间、最大阻滞持续时间、T110%恢复时间、T125%恢复时间、T175%恢复时间、恢复指数。结果:Child-Pugh A、B、C组患者的麻醉起效时间逐渐延长,组间差异有统计学意义(P<0.05)。Child-Pugh A、B、C三组间患者的麻醉最大阻滞程度逐渐下降,组间差异有统计学意义(P<0.05)。Child-Pugh A、B、C三组间患者的麻醉恢复指数逐渐增大,组间差异有统计学意义(P<0.05)。Child-Pugh A、B、C和对照组间T110%恢复时间、T125%恢复时间、T175%恢复时间无明显差异(P>0.05)。Child-Pugh A级组女性麻醉起效时间明显快于男性,差异有统计学意义(P<0.05);男性最大阻滞持续时间小于女性,性别间差异有统计学意义(P<0.05)。肝功能Child-Pugh B级组女性麻醉起效时间明显快于男性,差异有统计学意义(P<0.05)。肝功能Child-Pugh C级组性别间麻醉起效时间、最大阻滞持续时间、恢复指数差异无统计学意义(P>0.05)。结论:肝功能障碍明显影响肌松药罗库溴铵麻醉起效时间,重度肝功能患者使用罗库溴铵时可不考虑性别的影响因素。

• 单位
  湖北省襄阳市中心医院; 武汉大学中南医院