环抱型肋骨接骨板与预塑形解剖板生物力学研究

作者：黄刚; 李普; 李高阳; 杨金良^*

来源：创伤外科杂志, 2019, 21(11): 808-811.

• 肋骨骨折
• 内固定
• 肋骨接骨板
• 生物力学

目的探讨环抱型与非环抱型肋骨接骨板的生物力学性能,为临床手术方式的选择提供基础理论依据。方法采集48根成年男性尸体肋骨标本,年龄24～53岁,平均38.6岁。根据测量数据确定选用内固定材料的型号,随机数字表法分为6组,每组8根,于中点锯断肋骨后进行解剖对位固定,其中3组用环抱型接骨板(常州华森)固定(环抱板组,断端两侧等距各两对环抱抓夹持),另3组用预塑形解剖板(强生MatrixRrib)固定(解剖板组,断端两侧等距各3枚锁定螺钉)。应用生物力学实验机对两种固定模型分别进行检验位移与应力关系的非破坏三点弯曲实验、检验旋转角度与扭矩关系的扭转实验以及检验最大抗剪应力的破坏性轴向加压实验三种测试,对比分析实验数据。结果 (1)非破坏三点弯曲实验:形态观察,环抱板组骨折间隙略增宽,解剖板组无显著变化,后者较前者在2～12mm各位移点的弯曲应力均显著增强(P<0.05);(2)扭转实验:解剖板组与环抱组扭矩变化差异无统计学意义(P>0.05);(3)破坏性轴向加压实验:两组标本破坏时的应力均远高于文献报道中人体正常生理活动应力需求,解剖板组显著高于环抱板组(P<0.05)。结论两种材料均能为肋骨骨折提供足够强度的固定,预塑形解剖板在稳定度、抗弯曲及抗剪应力上提供更加可靠的固定,而环抱板在固定后的骨折断端微动方面略显优势。

• 单位
  河北省儿童医院; 河北医科大学第三医院