3种检测方法在中缅边境疟疾无症状感染者筛查中的比较

作者：王笑笑; 肖**; 黄芳; 周水森^*

来源：中国寄生虫学与寄生虫病杂志, 2020, 38(02): 152-158.

• 疟疾
• 无症状感染者
• PCR

目的比较3种不同检测方法对疟疾无症状感染者的检出能力,并了解中缅边境地区的疟疾无症状感染水平。方法 2014年7月在中缅边境地区云南省盈江县选择那邦镇、支那乡和缅甸拉咱安置点等3个调查点,采集调查对象血样,制作厚薄血膜和滤纸血标本,分别采用显微镜观察、荧光定量PCR和超敏PCR检测疟原虫感染情况。结果共采集387份血样,显微镜观察检出6例无症状感染者(间日疟5例、恶性疟1例),感染检出率为1.6%;荧光定量PCR检出13例无症状感染者(间日疟12例、恶性疟1例),感染检出率为3.4%;超敏PCR检出38例无症状感染者(间日疟29例、恶性疟9例),感染检出率为9.8%。以显微镜观察为疟原虫感染诊断的金标准,荧光定量PCR检测无症状感染者的灵敏度为100%,特异性为98.2%;超敏PCR检测无症状感染者的灵敏度为100%,特异性91.6%。超敏PCR结果显示,那邦镇的无症状感染检出率最高,为17.1%(22/129),其次为缅甸拉咱难民安置点,为10.0%(11/110),支那乡最低,为3.4%(5/148), 3个调查点的感染检出率差异有统计学意义(P <0.05)。检出虫种以间日疟原虫为主,占76.3%,恶性疟原虫占23.7%;女性无症状感染检出率为10.7%(23/215),高于男性的8.7%(15/172),两者差异无统计学意义(P> 0.05)。不同年龄组以15～29岁的无症状感染检出率最高,为17.5%(10/57),各年龄组间差异无统计学意义(P> 0.05)。结论超敏PCR对疟疾无症状感染者的检出率高于荧光定量PCR和显微镜观察。中缅边境地区人群中存在一定比例的疟疾无症状感染者。

• 单位
  长沙市疾病预防控制中心; 卫生部寄生虫病原与媒介生物学重点实验室; 科技部国家级热带病国际联合研究中心; 中国疾病预防控制中心寄生虫病预防控制所; 浙江省疾病预防控制中心