银杏内酯注射液静滴辅助阿替普酶静脉溶栓对急性脑梗死患者血清细胞因子水平及神经功能的影响

作者：孙福海; 贾小飞; 武利娟; 张曼; 丁奇贤^*

来源：海南医学, 2023, 34(16): 2309-2313.

• 急性脑梗死
• 银杏内酯注射液
• 阿替普酶
• 静脉溶栓
• 神经功能
• 疗效

目的 研究银杏内酯注射液静滴辅助阿替普酶静脉溶栓治疗对急性脑梗死患者血清细胞因子水平及神经功能的影响。方法 选取2020年9月至2022年12月于平顶山市第一人民医院就诊的118例急性脑梗死患者为研究对象，按随机数表法分为研究组和对照组各59例。对照组患者采用阿替普酶静脉溶栓治疗，研究组患者采用银杏内酯注射液静滴辅助阿替普酶静脉溶栓治疗，均治疗14 d。比较两组患者的临床疗效，治疗前及治疗1个月后的日常生活活动能力(ADL)评分，治疗前及治疗14 d后的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、脑血流动力学指标[阻力指数(RI)、收缩期峰值血流速度(Vs)、平均血流速度(Vm)、舒张期血流速度(Vd)]、血管内皮功能指标[一氧化氮(NO)、血管内皮生长因子(VEGF)、血管性血友病因子(vWF)、内皮素-1 (ET-1)]和血清细胞因子[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6 (IL-6)、淋巴细胞过氧化小体增殖剂激活型受体γ (PPARγ)、可溶性骨髓细胞样转录因子-1 (sTLT-1)]水平，同时比较两组患者治疗期间的不良反应发生情况。结果 研究组患者的临床治疗总有效率为94.92%，明显高于对照组的83.05%，差异有统计学意义(P<0.05)；治疗14 d后，研究组患者的NIHSS评分为(3.58±1.14)分，明显低于对照组的(5.72±1.69)分，治疗1个月后，研究组患者的ADL评分为(76.24±6.38)分，明显高于对照组的(69.05±5.73)分，差异均有统计学意义(P<0.05)；治疗14 d后，研究组患者的Vm、Vs、Vd值分别为(129.58±13.46) cm/s、(153.49±14.28) cm/s、(133.46±12.78) cm/s，明显高于对照组的(113.07±11.54) cm/s、(134.22±15.17) cm/s、(120.08±14.62) cm/s,RI值为0.12±0.03，明显低于对照组的0.17±0.02，差异均有统计学意义(P<0.05)；治疗14 d后，研究组患者血清VEGF、NO水平分别为(402.59±31.81) ng/L、(78.62±6.35)μmol/L，明显高于对照组的(372.15±32.49) ng/L、(69.51±5.43)μmol/L,vWF、ET-1水平分别为(153.49±14.28) ng/L、(38.69±5.43)μg/L，明显低于对照组的(134.22±15.17) ng/L、(51.77±6.48)μg/L，差异均有统计学意义(P<0.05)；治疗14 d后，研究组患者的血清hs-CRP、IL-6、s TLT-1水平分别为(9.51±2.24) mg/L、(18.75±3.64) mg/L、(51.49±4.38) ng/L，明显低于对照组的(14.79±3.74) mg/L、(25.63±4.92) mg/L、(59.74±5.13) ng/L,PPARγ水平为(463.28±39.65) ng/L，明显高于对照组的(421.57±36.48) ng/L，差异均有统计学意义(P<0.05)；研究组患者的不良反应总发生率为6.78%，略高于对照组的3.39%，但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 银杏内酯注射液静滴与阿替普酶静脉溶栓联合治疗急性脑梗死可显著提高临床疗效，改善患者的脑血流动力学、血管内皮功能，减轻炎症反应，降低神经功能缺损程度，进而提高生活质量。

• 单位
  平顶山市第一人民医院神经内科