自体造血干细胞移植治疗多发性骨髓瘤的疗效及影响因素的回顾性分析

作者：张兵雷; 周健; 张龚莉; 桂瑞瑞; 林全德; 祖璎玲; 喻凤宽; 赵慧芳; 李珍; 王娟; 符粤文; 张丽娜; 周虎; 房佰俊; 宋永平^*

来源：中国实验血液学杂志, 2018, 26(05): 1414-1419.

• 多发性骨髓瘤
• 自体造血干细胞移植
• 临床疗效
• 影响因素

目的:分析自体造血干细胞移植(autologous hematopoietic stem cell transplantation,auto-HSCT)治疗多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)的临床疗效及可能的影响因素。方法:回顾性分析2010年9月至2017年11月河南省肿瘤医院血液科40例auto-HSCT治疗MM患者的临床资料,总结其临床疗效,并分析影响患者移植疗效的因素。结果:40例患者移植前完全缓解(CR) 9例(22. 5%)、非常好的部分缓解(VGPR) 5例(12. 5%),部分缓解(PR) 26例(65%),其中1例为3次复发后PR;移植后CR 22例(55%),其中2例为双次移植后CR,VGPR 12例(30%),PR 6例(15%)。中位随访时间28. 4(3. 1-88)个月,疾病进展15例,死亡7例,预期3年PFS率和OS率分别为45. 1%和82%。单因素分析结果显示,影响OS的因素有ISS分期(P <0. 05)、移植后达CR和VGPR(P <0. 05);影响PFS的因素有ISS分期(P <0. 05)、移植前诱导治疗方案(含硼替佐米或沙利度胺27例)(P <0. 05)、疾病危险度分层(高危组6例)(P <0. 05)、移植前疗效达CR和VGPR(P <0. 05)、移植后达CR和VGPR(P <0. 05)。Cox多因素回归分析显示,ISS分期以及移植后达CR和VGPR是影响OS的独立预后因素,移植后达CR和VGPR、ISS分期、移植前的诱导治疗方案是影响PFS的独立预后因素。结论:auto-HSCT可以提高MM患者的临床疗效和生存率,ISS分期及移植后达CR和VGPR是影响OS和PFS的独立预后因素,移植前诱导治疗方案也是影响PFS的独立预后因素。

• 单位
  郑州大学